Prontuários

O módulo Prontuário é composto por três tópicos principais:

Fichas de Avaliação / Anamnese

Este tópico reúne todas as informações coletadas no primeiro contato clínico com o paciente.

Aqui ficam registradas:

• Dados pessoais e informações clínicas relevantes.

• Queixas principais e secundárias.

• Histórico de saúde e histórico de tratamentos.

• Avaliações físicas, funcionais ou específicas de cada especialidade.

• Fichas personalizadas criadas pela clínica.

As fichas podem ser preenchidas online, salvas e acessadas sempre que necessário. Também é possível adicionar novas avaliações ao longo do tratamento.

Fichas de Avaliação / Anamnese

Evoluções dos atendimentos

As evoluções são os registros contínuos do tratamento do paciente. Neste tópico o profissional documenta:

• O que foi realizado em cada sessão.

• Como o paciente respondeu ao atendimento.

• Orientações passadas durante a sessão.

• Mudanças no plano terapêutico.

• Observações clínicas importantes para continuidade do atendimento.

As evoluções garantem acompanhamento completo e organizado. Elas podem ser consultadas em ordem cronológica.

Multimídias (exames, imagens, documentos e outros anexos)

Este tópico concentra todos os arquivos anexados ao prontuário do paciente, como:

• Resultados de exames.

• Imagens (RX, ressonância, fotos de postura etc.).

• Documentos PDF.

• Laudos, pareceres, atestados e relatórios externos.

• Qualquer outro tipo de anexo relevante para o histórico clínico.

Os arquivos ficam armazenados diretamente no cadastro do cliente, facilitando consulta e compartilhamento quando necessário.